高BUN血症鑑別診断ツール

Step 1 BUN・Cr値の確認とBUN/Cr比

BUNとクレアチニン値を入力してください。BUN/Cr比は自動計算されます。

BUN (mg/dL)

クレアチニン Cr (mg/dL)

BUN/Cr比	示唆する病態
> 20	腎前性または腎外性（消化管出血、高タンパク食、異化亢進など）
10 - 15	正常（腎性の場合もこの範囲）
< 10	肝機能低下、低栄養、横紋筋融解症

以下の脱水所見の有無を確認してください:

重要: BUNが急に上昇したら出血を疑ってください。消化管出血では血液中タンパク代謝によりBUN産生が増加し、BUN/Cr比が30以上に達するケースもあります。

尿路閉塞（腎後性）の評価を行います。

BUN上昇に関連する薬剤・食事因子を確認してください:

以下の基礎疾患・病態の有無を確認してください:

糖尿病心不全肝疾患（肝硬変など）慢性腎臓病（CKD）敗血症 / 感染症異化亢進状態（熱傷、外傷、術後）悪性腫瘍特記すべき基礎疾患なし

鑑別に有用な追加検査結果を入力してください:

FENa（尿中Na排泄分画）- 任意

<1%: 腎前性を示唆 / >2%: 腎性（ATNなど）を示唆

本ツールは高BUN血症の鑑別診断を支援する参考情報です。臨床判断は担当医が行ってください。
BUNは腎機能以外にも多くの因子で変動するため、必ず臨床所見と合わせて総合的に判断してください。