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低カリウム血症 鑑別診断ツール

Hypokalemia Differential Diagnosis Tool

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使い方:血清K < 3.5 mEq/L の患者について、Step 1 から順に選択してください。臨床所見・検査値に基づいて鑑別診断を絞り込みます。
1 血清カリウム値(重症度評価)

血清K値を選択してください。重症度により緊急性が変わります。

2 偽性低カリウム血症の除外

高度白血球増多(白血病等)がある場合、採血後に試料内で細胞がKを取り込み偽性低値を呈することがあります。

3 細胞内シフトの評価

Kが細胞内へ移動する原因がないか確認してください(該当するものをすべて選択)。

4 尿中カリウム排泄の評価

腎性喪失 vs 腎外性喪失を判断します。24時間蓄尿K > 20 mEq/日、または随時尿K/Cr比 > 13 mEq/gCr なら腎性喪失。

5 腎外性喪失の原因評価

消化管からのK喪失が最多です。該当するものを選択してください。

5 血圧の評価

腎性K喪失を伴う場合、血圧で鑑別が大きく分岐します。

6 酸塩基平衡の評価

血液ガスまたは血清HCO3-で判断してください。

6 追加情報(高血圧+腎性K喪失)

該当するものをすべて選択してください。

7 利尿薬の使用 / 追加情報

該当するものを選択してください。

📋 鑑別診断結果